患者躺在病床上，拉着医生的手道谢 都市时报全媒体记者 王柔

因患有严重心脏疾病和甲状腺肿瘤，怒江州患者罗先生曾多次求医希望根治，但一直无果。住进云南省第一人民医院（以下简称“省一院”）后，在多学科医生的协作下，罗先生经历一次手术，便同时解决了心脏和甲状腺问题。

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“先做哪个手术都有风险”

罗先生今年60岁，4个月前反复出现胸闷、气促的症状，前往当地医院检查，发现心脏产生病变。到昆明进一步检查后，罗先生被诊断为主动脉瓣重度狭窄并轻度关闭不全、升主动脉瘤，合并甲状腺肿瘤、中度贫血。

“之前，我们从来没有发现他的心脏和甲状腺有问题。”罗先生的家人介绍，他们曾先后去到多家医院求医，“去心脏外科，医生说要先治甲状腺疾病，去甲状腺科，医生说心脏有问题不能做手术。”辗转1个月，钱花了不少，但都没得到医治。最后，他们来到省一院。

省一院心脏大血管外科副主任医师曹宇还记得接诊罗先生时的情景：“进来的时候，患者带着厚厚的一摞检查报告，一家人看上去都很疲惫。”经评估，曹宇认为患者心脏病变严重，需要住院，就让罗先生住院了。复查心脏彩超和甲状腺B超后，他发现，患者的心脏瓣膜病变重、升主动脉瘤样扩张，同时甲状腺肿瘤大，已经压迫到了气管。

“患者的病情符合心脏外科手术的指征，但是甲状腺肿瘤又压迫气管，如果先做心脏外科手术，气管插管拔除后，患者可能出现气道梗阻。但如果先做甲状腺手术，患者经过麻醉和手术，可能会导致心脏病变严重，有猝死的风险。不管先做哪一个手术，对患者来说都有风险。”省一院心脏大血管外科主任李洪荣分析认为。

一次麻醉一次手术

解决两个问题

为了降低患者面临的风险，李洪荣邀请乳腺甲状腺外科主任孙建伟反复讨论，最终制定手术方案：进行一次麻醉，先开胸进行心脏外科主动脉根部替换手术，心脏手术结束后，继续进行甲状腺肿瘤切除手术。

听说终于可以手术了，罗先生和家属很高兴，当即同意了这一手术方案。3月14日，罗先生在全麻体外循环下，接受了“主动脉根部替换+甲状腺肿瘤切除术”，手术历时6小时20分，顺利完成。孙建伟介绍，这两个手术都是无菌手术，同时减少了患者的麻醉创伤，还节约了患者的医疗费用。目前，罗先生恢复得很好，近期就可以出院了。（都市时报 全媒体记者王柔）